Dentego
Des soins accessibles pour tous
L’arthrite dentaire, plus justement nommée desmodontite, est l’inflammation du ligament alvéolo-dentaire (le desmodonte). Ce tissu conjonctif entre la racine de la dent et l’os alvéolaire génère, en cas d’agression, une réaction inflammatoire, provoquant plusieurs symptômes très caractéristiques. Il faut agir vite. Mais les réactions se font rarement attendre !
Les causes de l’arthrite dentaire sont généralement de trois ordres : infectieux, traumatique ou chimique. Les symptômes sont les mêmes, mais les traitements différents, puisqu’il s’agit, pour la traiter, d’en éliminer la cause.
Les arthrites dentaires d’origine infectieuse sont essentiellement au nombre de trois.
La pulpe dentaire constitue la cavité centrale de la dent et renferme les vaisseaux et les nerfs. En présence d’une carie non ou mal traitée, les bactéries parviennent jusqu’à elle, en s’étendant jusqu’au ligament. L’inflammation du desmodonte apparaît en réaction aux toxines microbiennes.
Il peut s’agir d’un corps étranger venu se piquer dans le desmodonte (croûte de pain, poil de brosse à dents, arête de poisson. Il peut aussi s’agir de débris alimentaires qui, en s’accumulant, exercent une pression entre deux dents et provoquent l’inflammation des ligaments.
Il s’agit de l’envahissement bactérien des tissus de soutien des dents, par accumulation de plaque dentaire et de tartre. L’infection atteint le desmodonte, provoquant son inflammation.
Une infection de sinus est en cause. Une lourdeur caractéristique au niveau de la pommette, exacerbée en position penchée vers l’avant est présente. L’inflammation concerne dans ce cas le desmodonte des dents maxillaires, les plus proches des sinus.
L’arthrite dentaire peut également venir en réaction à une agression physique.
La malocclusion résulte d’un mauvais engrènement des dents présentes sur les mâchoires du haut et du bas. En cas de dérèglement, les forces exercées sur les dents et les tissus de soutien sont faussées, créant des traumatismes à répétition et irritant le ligament.
Le bruxisme est le grincement ou le serrement inconscient des dents les unes contre les autres, le plus souvent la nuit. Les forces exercées sont importantes et elles provoquent des dommages importants sur les tissus de soutien.
La couronne sur implant plus précisément, si elle est en mauvaise position, peut exercer une pression sur la gencive et blesser le ligament.
Qu’il soit unique ou qu’il s’agisse de traumatismes répétés, le choc crée des pressions sur les dents et provoque une irritation du tissu conjonctif.
La prothèse mal positionnée exerce des pressions déséquilibrées entraînant des réactions des tissus conjonctifs entourant la dent. Les terminaisons nerveuses du ligament deviennent inflammatoires, congestives, car comprimées entre la racine et l’os. S’ensuivent une destruction et une usure progressives du desmodonte, de la mobilité de la dent et de son déchaussement si rien n’est fait.
Le patient peut développer une réaction à la pâte d’obturation utilisée lors de la dévitalisation de la dent, ou encore à un anesthésiant. La manifestation est alors localisée au niveau du desmodonte. On parle d’arthrite médicamenteuse.
L’apparition de l’arthrite dentaire connaît la plupart du temps un épisode de douleur aigu puis, en cas de persistance de la cause, une chronicité s’installe. Le stade aigu peut cependant réapparaître à tout moment. La douleur est accentuée au contact et en position allongée. Elle est présente à l’occlusion et parfois même à la simple pression de la langue. On peut noter une congestion localisée, puis un œdème. La gencive est rouge et gonflée. L’un des symptômes très caractéristiques de l’arthrite dentaire est la sensation de dent « trop longue » ou « élastique ».
Ce ressenti est dû à la transformation des sensations nerveuses du ligament enflammé. Il arrive qu’un ou plusieurs abcès apparaissent. La dent devient mobile, amenant de fortes complications de la fonction masticatoire. La douleur est continue et lancinante, plus ou moins intense, et résiste aux antalgiques. Un des éléments permettant de la différencier de la pulpite est que la douleur ne cesse pas. Elle est augmentée par la chaleur [qui comprime un peu plus les fibres nerveuses], et plutôt améliorée par le froid. Une halitose est souvent présente, ainsi qu’une tuméfaction unilatérale.
Le traitement de l’arthrite dentaire passe par la suppression de la cause. En attendant cette intervention, il est préconisé de mettre la dent au repos en la raccourcissant un peu pour qu’elle ne touche pas la dent antagoniste lors de l’occlusion et de privilégier l’absence de sollicitation. Des anti-inflammatoires sont parfois prescrits contre la douleur, et des antibiotiques si l’origine est infectieuse. Lorsque l’épisode aigu est passé, le spécialiste de dentisterie peut procéder au traitement de la cause.
En cas d’atteinte de la pulpe par une carie profonde, le spécialiste de dentisterie procède à la dévitalisation de la dent. Cette opération consiste à enlever les tissus infectés des canaux radiculaires, qui sont ensuite nettoyés, mis en forme, et obturés de façon hermétique. Si l’atteinte est trop importante, l’extraction de la dent peut être envisagée.
Le desmodonte joue un rôle d’amortisseur entre la dent et l’os alvéolaire. Si la prothèse est mal adaptée, ou trop imposante, un traumatisme se produite à l’occlusion. En présence d’arthrite dentaire, le spécialiste de dentisterie procède à son repositionnement ou à la suppression d’une éventuelle surépaisseur. Il en va de même pour une couronne sur implant, qui peut être soit retouchée, soit changée afin de soulager la gencive.
Si une parodontiteest à l’origine de la pathologie, le spécialiste de dentisterie procède à un assainissement des tissus de soutien des dents concernées. Détartrage, surfaçage radiculaire, parfois antibiothérapie, permettent d’éliminer les facteurs d’agression que sont la plaque dentaire et le tartre, et de supprimer l’inflammation.
Le port de gouttières occlusales la nuit peut agir en protégeant les dents des traumatismes provoqués par les grincements et serrements de dents. L’origine fréquente du bruxisme en revanche, le stress, a besoin d’être pris en charge par des techniques tel que l’hypnose, la méditation, voire une psychothérapie.
En fonction du problème rencontré, la solution va du « simple » meulage d’une dent en surocclusion, au traitement orthodontique, par système traditionnel fixe ou par le port de gouttières invisibles.
L’arthrite dentaire, bien qu’assez fréquente, est pourtant peu connue. Ses symptômes très caractéristiques permettent au spécialiste dentaire d’effectuer rapidement un premier diagnostic et d’agir en conséquence afin de soulager la douleur. D’origine infectieuse, chimique ou traumatique, l’arthrite dentaire se soigne. Alors, n’attendez pas !
A lire également
« Il devient urgent de consulter si les douleurs sont trop fortes, si vous avez de la fièvre ou êtes fatigués, si cela vous empêche de manger, si la lésion saigne, etc. »
Vous vous demandez pourquoi vous avez la bouche sèche et comment y remédier ? Voici tous nos conseils ! Bouche sèche : est-elle grave et comment la combattre ? Appelée aussi xérostomie, la bouche sèche est due à production insuffisante de salive (ou…
« Le principal symptôme d’un abcès dentaire est une douleur intense et continue, accompagnée d’une sensation de battement cardiaque et d’un gonflement de la gencive. »
« On désigne sous le terme médical de bruxisme le phénomène de dents qui grincent sans raison apparente. »
« On appelle couronne dentaire, une prothèse dentaire fabriquée à partir d’un morceau de dent artificielle, implantée à la place d’une dent naturelle cassée. Le but d’une couronne est de réparer et de protéger une dent abîmée. »
« La nécrose dentaire est un phénomène qui inquiète en raison de son caractère irréversible. La dent se mortifie en effet peu à peu et de manière irrémédiable. La dévitalisation est alors la solution la plus adaptée pour conserver une bonne hygiène dentaire.Nous vous…
« Dans le cas d’une dent qui se déchausse, la gencive qui soutient les dents subit une récession et se rétracte. Parmi les causes, on retrouve : l’âge, la maladie parodontale, le tabac, un brossage trop agressif, le diabète et un traitement orthodontique. Une dent qui se…
La douleur dans la mâchoire est un symptôme qui, le plus souvent, n’est pas grave. Lorsqu’elle est liée au stress, il ne faut cependant pas la laisser s’installer car elle peut engendrer d’autres pathologies, parfois sérieuses. Il convient de traiter parallèlement…
La glossite désigne une inflammation de la langue se traduisant par un gonflement, parfois un changement de couleur et une sensation douloureuse. Elle peut être liée à différents facteurs. Le terme « glossite » dérive du mot grec « glossa », signifiant langue,…
L’herpès labial est une affection buccale d’origine virale qui se manifeste par une éruption de petites vésicules autour de la bouche, que l’on appelle « boutons de fièvre ». Le plus souvent, un traitement local suffit à en venir à bout. Des…
L’agénésie dentaire est une anomalie dentaire de nombre. Certaines dents n’ont pas poussé et ne pousseront jamais, car leurs germes ne sont pas présents. En fonction de leur situation dans la bouche du patient, ces absences peuvent ou non créer un handicap….
La cellulite dentaire, appelée aussi cellulite cervico-faciale, est une infection bactérienne touchant la peau et les tissus cellulo-adipeux de la face. Sa propension à se propager rapidement peut mettre la santé, voire la vie du patient en danger. Il est impératif de…
Rose et lisse en temps normal, la langue peut parfois se retrouver couverte d’un dépôt blanc plus ou moins épais, associé ou non à d’autres symptômes comme l’halitose ou la sensation de bouche pâteuse. On parle alors de langue blanche, de langue…
Il vous manque une ou plusieurs dents et vous aimeriez pouvoir bénéficier d’une prothèse amovible partielle ? Le stellite dentaire est peut-être la solution qu’il vous faut. Quels sont les avantages de ce type de prothèse ? Dans quels cas est-il…
La maladie parodontale est une maladie d’origine bactérienne, qui atteint les tissus de soutien des dents. Son évolution peut durer des années et conduire à la perte des dents. Comme elle ne guérit pas sans traitement, il est d’autant plus important de la stabiliser au…
Dès leur éruption, vers 6 ans environ pour la première, la minéralisation non aboutie des molaires les expose particulièrement aux caries. Il est essentiel d’adopter les bons gestes et les bonnes habitudes, afin de les protéger au mieux, pour toute la vie. Les…
Un granulome sous une dent, également appelé granulome dentaire apical, est une petite poche de tissus infectés se développant à l’extrémité de la racine d’une dent (apex). Au cours de son évolution, il prend peu à peu la place de l’os qui l’entoure. Il doit…
La fluorose est une affection de l’émail des dents, provoquée par un excès de fluor. Se manifestant par l’apparition de taches blanches ou jaunes et de zones poreuses à la surface de la dent, elle peut être légère, grave ou modérée. La fluorose est une…
« La rage de dents est une douleur violente, aigue et difficilement supportable. Elle est principalement causée par une inflammation due à une carie, une pulpite ou abcès dentaire. Pour la contrôler, vous devez absolument prendre un rendez-vous chez le dentiste. »
La sensibilité dentaire se caractérise par une douleur vive et soudaine. Elle touche une ou plusieurs dents et est exacerbée par les aliments chauds, froids, sucrés, acides, par le brossage, par l’inspiration de l’air frais, ou juste le toucher. Heureusement, des…
Le kyste dentaire est une petite vésicule remplie de liquide, logée dans l’os de la mâchoire. Classé comme tumeur, il est cependant bénin et ne met pas votre santé en danger. Il est néanmoins important de le surveiller, voire de l’éliminer, car, il peut être source…
« Le gout amer dans la bouche appelé aussi dysgueusie est, la plupart du temps, un trouble passager dont on se débarrasse facilement contrairement à l’agueusie. »
